FORMULAIRE D’INSCRIPTION Définissez vos crèches par ordre de préférence Ordre de préférence 1 -- Ordre de préférence 1 --La Cigogne LandyLa Cigogne BelliardLe Nid de la CigogneLa Cigogne BleueLa Cigogne du Sacré CoeurLa Petite CigogneLes Bébés Cigognes Ordre de préférence 2 -- Ordre de préférence 2 --La Cigogne LandyLa Cigogne BelliardLe Nid de la CigogneLa Cigogne BleueLa Cigogne du Sacré CoeurLa Petite CigogneLes Bébés Cigognes Ordre de préférence 3 -- Ordre de préférence 3 --La Cigogne LandyLa Cigogne BelliardLe Nid de la CigogneLa Cigogne BleueLa Cigogne du Sacré CoeurLa Petite CigogneLes Bébés Cigognes Ordre de préférence 4 -- Ordre de préférence 4 --La Cigogne LandyLa Cigogne BelliardLe Nid de la CigogneLa Cigogne BleueLa Cigogne du Sacré CoeurLa Petite CigogneLes Bébés Cigognes Ordre de préférence 5 -- Ordre de préférence 5 --La Cigogne LandyLa Cigogne BelliardLe Nid de la CigogneLa Cigogne BleueLa Cigogne du Sacré CoeurLa Petite CigogneLes Bébés Cigognes Ordre de préférence 6 -- Ordre de préférence 6 --La Cigogne LandyLa Cigogne BelliardLe Nid de la CigogneLa Cigogne BleueLa Cigogne du Sacré CoeurLa Petite CigogneLes Bébés Cigognes Prénom Nom Adresse Email Confirmer adresse email Téléphone fixe Téléphone portable Adresse Adresse 2 Code postal Ville Comment avez vous connu notre microcrèche ? Nombre d'enfants -- Nombre d'enfants --12 Nom & Prénom de l'enfant Date de naissance ou terme prévisionnel (format JJ/MM/AAAA) Date d'entrée en crèche souhaitée (format JJ/MM/AAAA) Nom & Prénom de l'enfant Date de naissance ou terme prévisionnel (format JJ/MM/AAAA) Date d'entrée en crèche souhaitée (format JJ/MM/AAAA) Prestation Souhaitée Prestation Souhaitée Accueil complet Accueil partiel Co-Financement Entreprise Co-Financement Entreprise Oui Non Si entreprise : Nom de l'entreprise Décrivez d’avantage votre besoin... Envoi
